ÜVEİT
Uvea: gözün; iris , siliyer cisim ve koroid dokularını içine alan kısmına verilen isim olup bu dokunun iltihabına üveit denir. Çoğunlukla tekrarlayıcı ve her tekrar sonra gözde birtakım sekeller bırakan bir hastalıktır. Üveit hastalığının çoğunluğunda etyolojisi bilinmemektedir. Etyolojinin bilinmesi tedavide çok önemlidir.
Üveitin Sınıflandırılması?
Nedene Göre
İdiopatik ( nedeni bilinmiyor )
Enfeksiyoz kökenli
Non enfeksiyoz kökenli ( Hastalıkla ilişkili)
Üveitlerde Tanı Amaçlı Sistametik Araştırmalar?
Üveitin büyük bir bölümü sistemik hastalıklarla ilişkili olduğundan etiyolojisini tespit amacı ile birçok sistemik testler yapılmaktadır. Bu nedenle; Romatoid artrit, SLE, Sarkoidoz, Tüberküloz, toxoplazma, Behçet hastalığı, Sakroileit… gibi bir çok sistemik hastalığın araştırılması gerekmektedir.
Gözde oluşturduğu patolojinin tespiti ve hastalığın tanısı amacı ile
Optical coherrence (OCT )
Fluorescein angiograply (FFA)
Ultrasson ( Göz )
Biyobsi ( konjoktiva göz yaşı bezinden, ön kamara sıvısından ,vitreustan , retina ve koroid)
Başta olmak üzere birtakın tetkikler yapmak gerekmektedir.
Üveitin belirtileri
Gözlerde kızarma,
Konjonktival hiperemi,
Bulanık görme,
Görme azalması,
Fotofobi (ışıktan rahatsız olma),
Gözlerde ağrı
Üveit tanı
Genellikle iyi bir anemnez ve biyomikroskobik muayene ile tanı konur. İlave göz testleri ile tanı kesinleştirilir. Hastanın belirgin bir sistemik hastalığı yoksa etiyoloji araştırması ve tedavi planı için ilgili branşlara (Göğüs hastalıkları, Romatoloji, Fizik tedavi, Cildiye, enfeksiyon hastalıkları) yönlendirilir.
Üveitlerde Tedavi
Üveitin tedavisi medikaldir. Genellikle görmeyi tehdit eden bir hastalık olup tekrarlayıcı özelliktedir. Tedavi uzun sürelidir. Bazen yıllarca sürebilir. Genellikle etyoljiye yönelik tedvi uygulanır. Ancak çoğu vakanın etyolojisi ulunamadığından semptomların giderilmesine yönelik tedavi daha öne çıkmaktadır. Genellikle sistemik ve topikal steroidlerle sikloplejik ilaçlar ana grupları oluşturmaktadır. Hatalığın şiddetine ve tekrarlama sıklığına göre tedavi dozu ayarlanmaktadır. Hastalığın tedaviye verdiği cevabın en iyi takip yöntemi enflamatuar proçeslerin düzeyi ve görme düzeyleridir.
ÜVEİT KOMPLİKASYONLARI
Görme azalması,
Ön segmentte yapışıklıklar,
Retinal kalınlaşmalar, atrofiler, skarlar,
Komplike katarakt
Sekendor glokom
En sık görülen komplikasyonlardır. Üveit tedavisinin önemli bir kısmını koplikasyonların tedavisi kapsar. Bu tedavinin mutlaka konuya hakim ve tecrübeli hekimler tarafından yapılması gerekir.
